Pindah BPJS Mandiri ke PBI, Begini Proses dan Dokumen yang Dibutuhkan

Ulasyuk.com - Jakarta, peserta BPJS Kesehatan mandiri yang mengalami perubahan kondisi ekonomi dapat mengajukan perpindahan menjadi peserta PBI. Proses pindah BPJS Mandiri ke PBI membutuhkan sejumlah syarat dan tidak berlangsung secara langsung.

BPJS PBI merupakan kepesertaan BPJS Kesehatan dengan iuran yang dibayarkan pemerintah melalui APBN atau APBD. Program ini ditujukan bagi masyarakat berpenghasilan rendah yang terdaftar dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS).

Peserta PBI tidak perlu membayar iuran bulanan. Mereka tetap memperoleh manfaat layanan BPJS Kesehatan, seperti rawat jalan, rawat inap, dan penanganan darurat sesuai prosedur yang berlaku.

Syarat Pindah BPJS Mandiri ke PBI

Dokumen yang perlu disiapkan antara lain Kartu Keluarga, e-KTP seluruh anggota keluarga yang didaftarkan, serta kartu BPJS Mandiri sebagai bukti kepesertaan. Sejumlah daerah juga dapat meminta Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM).

Syarat paling penting ialah terdaftar dalam DTKS. Peserta juga perlu memperhatikan status tunggakan iuran. Beberapa kantor BPJS dapat meminta tunggakan dilunasi sebelum perubahan status, meskipun tunggakan tidak selalu menjadi penghalang menurut aturan nasional.

Alur Pengajuan Perubahan Kepesertaan

Langkah pertama ialah memastikan nama peserta sudah tercatat dalam DTKS. Pengecekan dapat dilakukan melalui situs cekbansos.kemensos.go.id, aplikasi Cek Bansos, atau kantor kelurahan dan Dinas Sosial.

Jika belum terdaftar, pemohon dapat mengajukan pendataan melalui kelurahan dengan membawa KK, KTP, dan SKTM apabila diperlukan. Kelurahan akan melakukan verifikasi dan meneruskan data ke Dinas Sosial untuk diproses lebih lanjut.

Pendataan DTKS biasanya divalidasi setiap bulan, sedangkan perubahan kepesertaan PBI diperbarui setiap triwulan. Setelah itu, Kemensos menilai kelayakan peserta. Waktu tunggu dapat berlangsung sekitar satu hingga tiga bulan.

Pembaruan Status di Kantor BPJS

Setelah terdaftar sebagai PBI, peserta dapat mendatangi kantor BPJS Kesehatan dengan membawa KTP, KK, kartu BPJS Mandiri, serta bukti terdaftar sebagai PBI. Petugas kemudian memperbarui status kepesertaan dalam sistem.

BPJS Kesehatan tidak menentukan kelayakan peserta PBI. Lembaga tersebut hanya mengikuti daftar yang telah ditetapkan Kemensos. Karena itu, pengajuan tidak dapat dilakukan secara mendadak hanya karena peserta kesulitan membayar iuran pada bulan tertentu.

Untuk memperlancar proses, pastikan alamat KTP sesuai dengan tempat tinggal. Ikuti pendataan secara lengkap dan jujur, sertakan dokumen pendukung kondisi ekonomi, serta rutin cek status DTKS melalui aplikasi Cek Bansos.